Elemente der Basishygiene

Händehygiene

Zentrales Element der Basishygiene ist die Händehygiene. Sie umfasst neben der alkoholischen Händedesinfektion als wichtigste Infektionsschutzmaßnahme auch die Hautpflege, den Hautschutz und die Hautreinigung [1]. Regelmäßige und gezielte Pflege der Haut ist für den Schutz vor Infektionen unverzichtbar, da bereits kleinste Hautrisse und Mikrotraumen zu Hautbrennen bei der Händedesinfektion führen und ihre korrekte Durchführung erschweren.

Die 5 Momente der Händedesinfektion

• Vor Patientenkontakt
• Vor aseptischen Tätigkeiten
• Nach Kontakt mit potenziell infektiösen Materialien
• Nach Patientenkontakt
• Nach Kontakt mit der unmittelbaren Patientenumgebung

Bei sichtbarer Verschmutzung sollten die Hände vor der hygienischen Händedesinfektion gewaschen werden.

WEITERE INFORMATIONEN
Poster: Die 5 Momente der Händehygiene

Schutzkittel bzw. Plastikschürze

Ein Schutzkittel wird bei zu erwartendem direkten Kontakt mit Blut, Sekreten oder Exkreten getragen, aus Patientenschutzgründen nach Beendigung der pflegerischen/ärztlichen Tätigkeit und vor Versorgung eines neuen Patienten abgelegt (anschließend Händedesinfektion). Dabei ist darauf zu achten, dass Haut und Arbeitskleidung nicht kontaminiert werden. Eine Plastikschürze wird anstelle des Schutzkittels bzw. zusätzlich getragen, wenn mit einem Durchnässen der Kleidung zu rechnen ist.

Untersuchungshandschuhe

Mund-/Nasenschutz (MNS) und Schutzbrille

Ein Mund-/Nasenschutz sollte angelegt werden, wenn mit dem Verspritzen von Blut, Körperflüssigkeiten, Sekreten und Exkreten zu rechnen ist oder ungewollte Kontakte von Händen und Handschuhen mit dem Gesicht vermieden werden sollen. Bei bestimmten invasiven Tätigkeiten, wie z. B. Operationen, zum Schutz des Patienten vor einem möglichen Eintritt vor Keimen, die beim Sprechen/Husten des Personals ins Wund-/Eingriffsgebiet gelangen könnten.

Eine Schutzbrille schützt die Augen vor erregerhaltigen Aerosolen. Eine Indikation kann z. B. bei direktem, engen Patientenkontakt auftreten, wenn der Patient an dem, für eine Noroviren-Infektion typischen explosionsartigen Erbrechen, leidet.

Flächendesinfektion und -reinigung

Routinemäßig erfolgt eine reinigende Flächendesinfektion auf Arbeitsflächen, die kontaminiert sein könnten und auf häufig von Händen und Haut kontaktierten patientennahen Flächen. Eine gezielte Desinfektion ist nach Kontamination der Flächen mit Blut, Körperflüssigkeiten, Sekreten und Exkreten erforderlich.

Medizinprodukte-Aufbereitung

Medizinprodukte wie Blutdruckmanschetten, Stethoskope, Inhalationsgeräte oder Thermometer sind nach Kontamination bzw. Gebrauch entsprechend der Empfehlungen der KRINKO und des BfArM nach validierten Verfahren aufzubereiten [2]. Dabei sind die Angaben der Medizinproduktehersteller zur Aufbereitung zu beachten.